лечение теплом и холодом

                                                ЛЕЧЕНИЕ ТЕПЛОМ

                                                                            Компрессы

     Местные влажные укутывания — компрессы — считаются наиболее употребительным средством по уходу за больными. Поэтому дома вы должны иметь материалы для компрессов: ткань и компрессную бумагу. Для этих целей подойдут и старые постельные принадлежности, и клеенка. Размер компресса зависит от места его наложения, характера заболевания и телосложения пациента. В качестве ориентировочных можно назвать следующие: для компресса на шею — 30x120—180 см; на грудь и поясницу — 30x120—180 см; на живот — 25x125— 180 см; на туловище — 40x130—180 см; на плечи — 30x130—160 см. Компрессы могут быть согревающими, горячими, холодными и комбинированными.

Согревающий компресс

     Согревающие компрессы применимы при воспалительных заболеваниях суставов, после травм и ушибов (со 2— 3-го дня), инфильтратах после лекарственных инъекций, ограниченных острых и хронических болевых синдромах, воспалительных процессах зева и гортани, острых тромбофлебитах конечностей. Их не следует делать при острых воспалительных процессах кожи (фурункул, карбункул, рожистое воспаление), некоторых кожных заболеваниях (экзема, лишай), склонности к кровотечению.

     Обычно согревающий компресс состоит из четырех слоев. Для первого слоя, прилегающего к телу, лучше использовать тонкую, хорошо впитывающую воду ткань (полотно, холст, бумазея, марля и др.), сложенную в 3— 5 слоев. По размерам она должна быть несколько больше болезненной зоны. Ткань надо смочить водой комнатной температуры (15—20°С), отжать и наложить на нужный участок тела. Затем поместить второй (водонепроницаемый) слой, который со всех сторон на 2—3 см должен выступать за края первого слоя. Для этих целей пригодна клеенка или вощеная бумага. Третий (утепляющий) слой делают из ваты, шерстяной материи, фланели, бумазеи или шерстяного платка и т. п. По размерам он чуть больше второго слоя и достаточной толщины, чтобы обеспечить согревание и воспрепятствовать теплоотдаче. Для четвертого, фиксирующего, слоя пригодны бинт, полотенце или платок. Продолжительность компресса — 6—8 часов, а затем, чтобы не вызвать раздражения кожи, его следует сменить. Для повторных компрессов лучше применять свежий кусок ткани. Сняв компресс, кожу насухо вытереть теплым полотенцем, на некоторое время наложить тонкую повязку. При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи в виде красноты или сыпи. При ее появлении компрессы надо временно прекратить, а кожу присыпать детской присыпкой либо смазать нейтральным кремом.

Горячий компресс

     Отличается от согревающего тем, что при этом используют не тепло, образующееся внутри тканей, а тепло самого компресса. Горячий компресс может оказать положительный эффект при кишечной, печеночной и почечной коликах, а также при мигрени. Смоченную в горячей воде (60— 70°С) и отжатую мягкую ткань или салфетку накладывают на соответствующий участок тела. Для сохранения тепла поверх располагают клеенку. Этот компресс обычно придерживают рукой (без бинтования) в течение нескольких минут. Компресс по мере охлаждения меняют.

Спиртовой компресс

     Является разновидностью согревающего компресса, но действие его сильнее. Показания к его применению те же, что и к использованию согревающего компресса. Делают спиртовой компресс так же, как и обычный согревающий, но ткань, прилежащую к коже, смачивают не водой, а водкой или разведенным водой спиртом (30—50°С).

Горчичный компресс

     Является разновидностью согревающего компресса. Показания те же, что к согревающему компрессу. На горячей воде (40—50°С) замешать тесто из равных частей горчичного порошка и какой-либо муки (например, пшеничной). Тесто намазать на плотную ткань (полотно) слоем толщиной 0,5—1,0 см и покрыть марлей. В таком виде горчичник приложить марлевой стороной к телу. Прикрывая горчичник вощеной бумагой, можно значительно усилить и ускорить его действие. Горчичные компрессы следует держать до появления покраснения кожи.

Компресс с бишофитом

     Бишофит — бромно-хлоридный-магниевый рассол, продается в аптеке. Компресс с бишофитом эффективен при деформирующем артрозе, ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, при последствиях травм и др. Подлежащий лечебному воздействию участок тела (сустав, область поясницы и др.) согревают синей лампой или грелкой в течение 3—5 минут. На блюдце наливают 20—30 г подогретого до 38—40°С бишофита и. смачивая пальцы рассолом, слегка втирают в больное место, массируя его в течение 3—5 минут. Затем оставшимся рассолом пропитывают марлю, накладывают на больную область, покрывают вощеной бумагой и весь участок укутывают. Компресс надо ставить на 8—10 часов, на ночь. Утром остатки бишофита смывают с кожи теплой водой. Можно одновременно воздействовать на 2—3 крупных сустава. Курс лечения — 12—14 ежедневных процедур. Через 2 — 3 месяца можно провести повторный курс лечения. При появлении признаков раздражения кожи лечение следует прервать, а после их исчезновения можно продолжать ставить компрессы. Для детей рассол для компрессов разводят 2 — 3 раза, а время воздействия сокращают до 6—7 часов.

                                                          Грелки

      Одним из самых распространенных видов домашнего лечения является лечение с помощью грелки. Существует три вида грелок: водная резиновая, электрическая и парафиновая.

Резиновая грелка

     В резиновую грелку наливают горячую воду до половины объема, оставшийся воздух выжимают и плотно закрывают грелку. Обертывают ее плотной тканью (полотенцем) и накладывают на соответствующую часть тела. По мере остывания грелки число защитных слоев можно уменьшать.

Электрическая гречка

     Она представляет собой плоскую подушку или бинт, в которых находится металлическая спираль, проложенная между листами асбеста, заключенными в изоляционную ткань. У электрической грелки есть два преимущества перед водной: постепенность и регулируемость нарастания тепла, возможность длительного применения тепла в лечебных целях.

Парафиновая гречка

     Ее можно изготовить в домашних условиях. Для этого надо сшить плоский мешок размером 20x25 см из клеенки или плотного пластиката и наполнить его парафином. Перед использованием грелку надо нагреть в ведре с горячей водой, затем обернуть ее полотенцем, приложить к больному участку и сверху накрыть полотенцем.

                                                      Припарки

     Припарки полезны при травмах опорно-двигательного аппарата, некоторых заболеваниях желудка и кишечника (если нет кровотечения), включая язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и холецистит, спортивных микротравмах. Припарки бывают влажными и сухими.

Влажные припарки

     Их готовят из льняного семени или овса, который варят в небольшом количестве кипящей воды до получения кашицеобразной массы. Затем массой быстро заполняют мешочек из плотной ткани. Мешочек отжимают и накладывают на нужный участок тела, покрывают сверху клеенкой, а затем — одеялом.

Сухие припарки

     Их готовят из сыпучих веществ (песка, соли и др.), которые в нагретом виде насыпают в мешочек и прикладывают к больному месту.

     Припарки должны быть нагреты до такой степени, чтобы они вызывали ощущение приятного тепла. Припарки можно делать несколько раз в день с перерывом в 2—3 часа.

Сухой душ

     Сухой душ — это воздействие на больное место с помощью горячего воздуха из фена. Прогревать сухим душем можно суставы, миозиты, рубцово-спаечные изменения. Воздух следует направлять на пораженные участки с расстояния 15—20 см.

Утюжение

     Утюжение — одно из самых доступных домашних средств, так как для этой процедуры требуется только утюг, который всегда есть в хозяйстве. Утюжение применяют для лечения поясничного остеохондроза, невралгии, миозита, последствий травм. Утюжение проводят следующим образом: на спину кладут сложенное в несколько раз сухое полотенце или байковое одеяло и медленно гладят по нему нагретым утюгом в течение 10— 15 минут. При влажном утюжении смачивают в горячей воде льняной грубый холст, который задерживает влагу, выжимают его и расстилают на больном месте. Сверху накладывают еще четыре слоя холста, по которому и проводят горячее утюжение, задерживаясь на каждом участке примерно 1 минуту. Продолжительность всей процедуры 10—12 минут. Важно следить, чтобы больному не было слишком горячо, иначе он может получить ожог.

Сухое укутывание

     Сухое укутывание нередко применяют после водолечения (ванны, душ, обливания) для усиления потоотделения, а также в качестве подготовительной процедуры для ослабленных больных перед приемом прохладных водолечебных процедур. Полезно сухое укутывание больным с выраженной возбудимостью нервной системы, когда нежелательно возбуждающее действие влажного укутывания. В качестве самостоятельной процедуры сухое укутывание назначают при заболеваниях почек. Если больной во время процедуры не согрелся, то его следует укрыть еще одним одеялом, а к ногам положить грелку. Продолжительность сухого укутывания как дополнительной процедуры составляет 20—30 минут, а как самостоятельной — 60 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10—20 про­цедур.

                 Лечение нагретым песком, или псаммотерапия

     Лечебное действие этого метода основано на прогревании кожи и заложенных в ней нервных окончаний, прогревании мышц и суставов. Соприкасаясь с кожей, сухой песок хорошо поглощает пот, обильно образующийся во время приема песочной ванны. Используют нагретый песок в основном для лечения суставов рук и ног. Полезны песочные ванны и при последствиях травм костно-мышечной системы, хронических заболеваниях костей, мышц, заболеваниях периферической нервной системы, хронических заболеваниях органов пищеварения, контрактурах. Для лечебных целей берут чистый песок, лучше речной, освобожденный от примеси глины, камешков и т. д. Перед применением песок просеивают через мелкое сито или перебирают руками, промывают и просушивают. Подогревают песок до температуры 115 — 120°С в противнях (жаровнях) на плите (в духовке или на электрической плите), постоянно перемешивая. Применяют песок в виде либо ванночек, либо сухих припарок (грелок).

Песочные ванны

     Для песочных ванн используют тазы или деревянные ящики, куда помещают подлежащую воздействию часть тела (чаще всего конечность). Слой песка должен быть не меньше 15 — 20 см. Температура песочных ванн — 40—4б°С, а их продолжительность — 20—30 минут. На курс лечения используют от 15 до 30 процедур. Местные песочные ванны можно проводить, пользуясь еще и такой методикой. Расстелить одеяло, поверх него положить простыню, затем — клеенку, на которую насыпать подогретый до 45— 50°С песок. На песок уложить руку или ногу и засыпать ее песком. Потом конечность укутать последовательно клеенкой, простыней, одеялом. После местной песочной ванны тело обмывают теплой водой и вытирает насухо. После процедуры больной должен отдыхать 30—40 минут. Такую песочную ванну нужно делать в течение 30—50 минут через день или два дня подряд с перерывом на третий. Песок можно не выбрасывать, его надо промыть, прокалить на противне, использовать для следующей процедуры.

     В хорошие солнечные дни летом можно пользоваться чистым и горячим прибрежным песком, насыпая его на соответствующую часть тела или л поизводя движения (например, рукой или ногой) в горячем песке. На пляже можно проводить и общие песочные ванны. Больной ложится на горячий песок, и его со всех сторон засыпают слоем песка в 8—10 см (на животе 4— 5 см), оставляя область сердца свободной, а голову — затененной. После процедуры надо обмыться под душем (37—Зб°С), одеться и отдохнуть в течение 30—60 минут. Общие процедуры делают через день или два дня подряд с перерывом на третий день.

Песочные грелки

     Для применения песка в виде грелок его нагревают до 55—60°С и насыпают в нужного размера мешочки, сшитые из плотной ткани с применением двойного шва. Мешочек завязывают, прикладывают к нужному участку тела и покрывают одеялом или сложенной в несколько слоев махровой простыней. Длительность аппликации — от 20 до 40 минут, на курс используют 16— 20 процедур.

                                                 ЛЕЧЕНИЕ ХОЛОДОМ

Резиновый пузырь

     Резиновый пузырь применяют при ушибах и растяжениях суставов, кровоизлиянии и кровотечении. Пузырь заполняют до половины льдом, выдавливают воздух, плотно завинчивают крышку, завертывают пузырь в полотенце и прикладывают к больному участку. Длительность применения холодной процедуры зависит от показаний, но в любом случае периодически следует делать перерыв на 10—15 минут, чтобы предотвратить переохлаждение.

Холодный компресс

     Холодным компрессом лечат свежие ушибы с подкожными кровоизлияниями, носовые кровотечения, мигрень, сопровождающуюся расширением сосудов головного мозга, начальную стадию острого воспалительного процесса, спастический паралич мышц, ревматоидный артрит. Для   холодного   компресса   кусок мягкой ткани складывают в несколько слоев, смачивают его холодной водой с плавающими кусками льда, слегка отжимают и помещают на больной участок. Можно использовать и другой способ. Фланелевую ткань смачивают в 2—3%-ном растворе соли (2—3 столовые ложки на 1 л воды). Кладут ткань в мешочек, а затем в морозильную камеру на 4—5 часов. Перед употреблением мешочек слегка смачивают в воде, чтобы ткань стала мягкой. Компресс следует накладывать так, чтобы он плотно прилегал к телу. В отличие от горячего компресса его не прикрывают водонепроницаемым слоем. Компресс следует менять каждые 2—4 минуты, для чего желательно иметь запасные куски ткани, погруженные в воду со льдом. Общая продолжительность холодного компресса — от 10 до 60 минут.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

bar007_blue_1.gif