Ларингит – что это такое? Почему возникает, как лечить ларингит

Причины появления ларингита

Ларингит – одно из самых распространенных респираторных заболеваний, которое диагностируется в 80% случаев у пациентов, жалующихся на снижение тембра голоса. Причины ларингита могут носить инфекционный и неинфекционный характер. Спровоцировать воспаление в гортани могут переохлаждение, другие инфекционные болезни, расстройства ЖКТ, аллергия, табакокурение и работа на вредных предприятиях.

Содержание статьи

Точно определить этиологию болезни может врач после ларингоскопического обследования гортани. Успешность лечения зависит не только от того, какие медикаменты будут использованы для этих целей. Очень важно вовремя определить и устранить провоцирующие факторы, вызывающие раздражение слизистых органов дыхания.

О болезни

В отличие от многих других респираторных заболеваний, спровоцировать развитие ларингита могут не только болезнетворные микроорганизмы, но и неинфекционные факторы. Их довольно-таки много, поэтому иногда установить истинную причину воспаления гортани весьма непросто. Согласно наблюдениям специалистов, болезнь крайне редко развивается изолированно. Как правило, поражению голосовых связок, верхних отделов трахеи и гортани предшествуют другие заболевания.

Истинные причины ларингита может определить специалист после аппаратного обследования гортаноглотки, а также проведения микробиологического анализа. По характеру воспалительных реакций, а также результатам бакпосева врачу удается идентифицировать инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление. В 85% случаев патологические процессы в органах дыхания возникают вследствие развития вирусов.

При ларингите слизистая гортани сильно опухает, что приводит к существенному сужению просвета в воздухоносных путях. Впоследствии это может стать причиной развития ложно крупа, спастического кашля и приступов удушья. Особую опасность болезнь представляет для маленьких детей. У них гортань имеет вид воронки, сужающейся книзу. Поэтому даже незначительный отек тканей провоцирует дыхательную недостаточность и, соответственно, кислородное голодание, которое негативно влияет на работу ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Причины вирусного ларингита

Очень часто причиной воспаления гортаноглотки становятся респираторные вирусы. Они быстро размножаются в слизистых органов дыхания, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Согласно статистике, в 8 из 10 случаев у больных диагностируют именно вирусную форму заболевания. Чаще всего провокаторами воспаления в гортани выступают:

  • герпесвирус;
  • синцитиальный вирус;
  • вирус гриппа;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • риновирус;
  • метапневмовирус.

Современной медицине известно более 200 разновидностей вирусов, способных вызвать воспаление в респираторном тракте. Многие из них вызывают развитие не только ларингита, но и других заболеваний. Именно поэтому ларингиту очень часто предшествуют вирусные поражения носовой и ротовой полости, а также горла.

Вирусный ларингит – высококонтагиозное заболевание, которое передается аэрогенным путем, т.е. через воздух. Пик заболеваемости, как правило, приходится на осенне-весенний период. Именно в это время из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов концентрация витаминов в организме снижается. В связи с этим уменьшается и скорость биохимических процессов в тканях, вследствие чего иммунная защита организма ослабляется.

Причины бактериального ларингита

Бактериальный ларингит – относительно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у людей, запустивших лечение вирусной формы болезни. При отсутствии адекватного лечения к вирусной флоре присоединяются болезнетворные микробы, вследствие чего в гортани возникает гнойное воспаление. Кроме того, бактериальному поражению респираторного тракта могут предшествовать химические и термические ожоги слизистой, которые негативно влияют на местный иммунитет.

Возбудителями бактериального ларингита могут стать:

  • стрептококки;
  • бордетеллы;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • палочка Пфейффера;
  • стафилококки.

Стоит отметить, что при развитии микробной флоры в организме часто наблюдаются инфекционно-аллергические процессы. Продукты жизнедеятельности бактерий вызывают нежелательные реакции в тканях гортани, вследствие чего они сильно отекают.

В результате это может привести к развитию стенозирующего ларингита, прогрессирование которого чревато удушьем. Флегмонозный (гнойный) ларингит влечет за собой возникновение стеноза гортани, который может стать причиной летального исхода.

Болезни-провокаторы

Как уже упоминалось, чаще всего поражение гортани наблюдается на фоне развития других инфекционных болезней. Респираторные инфекции негативно влияют на местный иммунитет, вследствие чего повышается активность условно-патогенных микроорганизмов в гортани. Как правило, развитию ларингита чаще всего предшествуют:

  • ангина;
  • грипп;
  • хронический ринит;
  • ринорея;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • аденоидит;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • пневмония.

Инфекция проникает в гортань как восходящим, так и нисходящим путем. Многие люди переносят простуду «на ногах» даже не подозревая о том, что они могут спровоцировать опасные осложнения. Как правило, именно ОРВИ является одной из ключевых причин возникновения ларингита. При несвоевременном лечении болезни инфекция из носоглотки опускается вниз, попутно поражая не только глотку, но и гортань.

Охриплость голоса и «лающий» кашель – типичные симптомы заболевания, при возникновении которых нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Ларингит – коварное и достаточно опасное заболевание, симптомы которого на первых парах практически неотличимы от проявлений обычной простуды. Чаще всего больные обращаются к врачу уже на том этапе, когда чувствуют одышку, хрипы при дыхании и недостаток кислорода.

Неинфекционные причины

Существует целый ряд неинфекционных факторов, способных вызвать воспаление органов дыхания. Довольно часто ларингит развивается на фоне нарушений в функционировании других органов и систем. Характерные проявления болезни могут возникнуть у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. При забросе желудочного сока в верхние отделы пищевода наблюдается раздражение слизистых дыхательных путей. Впоследствии поражаются голосовые складки и гортань, что и становится причиной развития ларингита.

К самым распространенным неинфекционным факторам, вызывающим раздражение гортани, относятся:

  • переохлаждение;
  • табакокурение;
  • вдыхание едких химикатов;
  • плохая экологическая ситуация;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение углеводного обмена;
  • искривление перегородки носа;
  • стрессы и психическое переутомление.

Чаще всего болезнью страдают люди «речевых» профессий. Непомерные нагрузки на голосовой аппарат приводят к воспалению голосовых связок, вследствие чего наблюдается их несмыкание. Чтобы восстановить голос и ликвидировать воспалительные процессы, больным нужно строго соблюдать голосовой покой на протяжении хотя бы 5-7 дней.

Тихая речь создает немалые нагрузки на голосообразующий аппарат, поэтому при появлении симптомов дисфонии нужно на какое-то время воздержаться от каких-либо разговоров.

Аллергия и ларингит

Аллергический ларингит – неинфекционная болезнь, которая возникает вследствие аллергического отека слизистой гортани. В развитии воспалительных реакций не принимают участие болезнетворные микробы или вирусы, поэтому лечением ЛОР-заболевания занимается отоларинголог совместно с аллергологом или иммунологом. Как понятно из названия болезни, отек голосовых связок и гортани вызывают аллергены. Выраженность симптомов ларингита зависит от степени чувствительности (сенсибилизации) организма в отношении тех или иных раздражающих факторов.

Причиной развития аллергических реакций могут стать:

  • бытовые аэрозоли;
  • духи и одеколоны;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • пыльца растений;
  • пищевые продукты;
  • испарения бытовой химии;
  • декоративная косметика (пудры, лаки).

При остром проявлении аллергии примерно у 10% пациентов развивается отек Квинке – жизнеугрожающая аллергическая реакций, характеризующаяся обширным отеком тканей.

При вдыхании раздражающих веществ симптомы ларингита проявляются практически мгновенно. Возникает саднение в глотке, спастический кашель и инспираторная одышка. Быстро купировать проявления болезни можно с помощью антигистаминных средств.

Психосоматические причины

Психосоматика является отдельным направлением в психологии и медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней. По мнению некоторых специалистов, развитие ларингита может быть связано с психоэмоциональной нестабильностью человека. К наиболее вероятным психосоматическим причинам возникновения болезни относятся:

  1. подавление воли – навязчивое ощущение превосходства кого-то из окружающих над собой, неумение сказать «нет» и отстоять свою принципиальную позицию;
  2. гнев – нереализованные вспышки гнева, которые человек копит в себе для того, чтобы не начинать открытого конфликта с сотрудниками на работе, родителями, друзьями и т.д.
  3. страх – боязнь высказать собственную точку зрения, показаться некомпетентным в том или ином вопросе.

Очень часто именно психосоматические причины создают препятствия на пути к реализации в профессиональной сфере. Накопление отрицательных эмоций негативно сказывается на функционировании нервной системы и, как следствие, отдельных органов. Ларингиты, вызванные психосоматическими причинами, лечатся довольно-таки непросто. «Вылечить» неуверенность можно при обращении за помощью к психологу и, соответственно, коррекции психоэмоционального состояния.

Ларингит

Симптомы ларингита, лечение и способы профилактики
Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Что это такое?

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Физиология и анатомия гортани

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Причины ларингита

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

  1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
  2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
  3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
  4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
  5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
  6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
  7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
  8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

Классификация

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

  1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
  2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
  3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
  4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
  5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
  6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

  1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
  2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
  3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит

Острый ларингит имеет три типа:

  1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
  2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
  3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ложный круп

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

Читайте также:  Как сделать ингаляции от кашля в домашних условиях

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Симптомы ларингита

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

Диагностика

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Осложнения

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

  • Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
  • Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
  • Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
  • Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
  • Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

  • Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
  • Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
  • Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
  • Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
  • Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Ингаляции

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

  • Щелочной раствор соды
  • Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
  • Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
  • Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Полоскания

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

  1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
  2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
  3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
  4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
  5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
  6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Профилактика и прогноз

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
  • повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
  • улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
  • для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • Вдыханием пыли, газа;
  • Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

    Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

  • Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
  • Сходства и отличия ларингита и фарингита

    Часто в осеннюю и зимнюю пору люди сталкиваются с болезнями различного характера. К таким относятся и ларингит с фарингитом. Многие путают их между собой из-за похожих названий и соседствующего местоположения. Но следует знать, что это не одно и тоже.

    Различия фарингита и ларингита

    Различаются болезни между собой местом заболевания:

    1. Фарингит представляет собой формирование воспалительного процесса на слизистой оболочке горла. Чаще всего выступает осложнением после обычного ринита или ОРВИ, а локализация процесса происходит на задней оболочке горла.
    2. Ларингит располагается в гортани и задействует в воспалительном процессе голосовые связки. Возникает как самостоятельное заболевание вследствие большой нагрузки на голос, либо как осложнение после гриппа, ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

    Причины возникновения фарингита и ларингита

    Причин заболеваний известно множество. Рассмотрим причины, из-за которых развивается фарингит:

    • вирусы;
    • грибки рода Candida;
    • специфические формы заболевания возможны в тех случаях, когда в глотке имеются гонококки или хламидии;
    • патогенные микроорганизмы.

    Длительные воспалительный процесс слизистой приводит к переходу формы болезни с острой в хроническую, и у этого также есть свои причины:

    • частые простуды, хронические синуситы и тонзиллиты;
    • частые хронические болезни полости рта;
    • физическое воздействие на глотку – употребление слишком горячей или острой пищи, вдыхание горячего, сухого или холодного воздуха;
    • дыхательная аллергическая реакция;
    • профессиональный фактор;
    • эндокринные расстройства;
    • заболевания, которые сопровождаются синдромом Шегрена – недостаточной выработкой жидкости слюнными железами.

    Причины возникновения ларингита:

    • перенапряжение голосовых связок;
    • переохлаждение (местное);
    • плохие условия микроклимата – вредные примеси в воздухе, высокая температура;
    • полученные травмы, химические и термические ожоги;
    • наличие очагов хронической инфекции;
    • заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

    Общие и различные признаки

    Рассмотрим признаки острой стадии заболеваний:

    1. Фарингита:
      • дискомфорт в глотке;
      • ощущение першения и сухости;
      • болезненные ощущении при глотании;
      • появляется сухой кашель;
      • затрудненность глотания;
      • отекают задние стенки глотки, небные дуги;
      • увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы;
      • появляется слабость, ухудшение самочувствия.
    2. Ларингита:
      • Начало болезни отличается удовлетворительным самочувствием с нормальной температурой тела. Пациенту досаждает сухость в горле, першение и чувство саднения.
      • Начинаются изменения в голосе – из-за отека слизистой и связок он грубеет, хрипнет, а иногда и вовсе пропадает. Больше информации про восстановление голоса при ларингите — читайте в следующей статье.
      • На второй или третий день дает о себе знать кашель. Сначала сухой и мучительный, он постепенно становится влажным, увеличивая количество выделяемой мокроты (может принимать гнойный характер, если присоединился трахеит).
      • Температура поднимается до фебрильных значений, если причиной ларингита стала острая респираторная инфекция, что значительно ухудшает состояние больного.
      • При абсцедирующей и инфильтративной формах ларингита нарушается процесс глотания, появляются интенсивные боли, сильные симптомы интоксикации, и нарастают признаки стеноза гортани.
      • Средняя продолжительность острой формы – от 5 до 10 дней. Переход в тяжелые и хронические формы случается при неправильном или незаконченном лечении.
    Читайте также:  Барсучий жир от кашля - 6 рецептов, как применять детям и взрослым

    При острой форме ларингита повреждается слизистый покров гортани, из-за чего мерцательный эпителий теряет реснички или полностью их отторгает. Клетки слоев, которые лежат глубже, помогают регенерировать нормальный эпителий.

    При высокой степени воспаления мерцательный эпителий заменяется плоским, сосуды гортани становятся выраженными, полнокровными и расширенными. А сосуды вблизи голосовых связок могут разорваться.

    При остром фарингите можно наблюдать гораздо более тяжелое протекание заболевания, чем при остром ларингите. При визуальном осмотре будет заметна разница.

    Сходства и отличия в лечении

    При наличии разных локализаций воспаления (ларингит воспаляет гортань и связочный аппарат, а фарингит – заднюю стенку глотки), лечение двух этих заболеваний практически идентичное. Рекомендуется следующая схема терапии:

    • голосовой покой;
    • полоскание горла;
    • ножные ванны;
    • физиотерапия;
    • ингаляции;
    • антигистаминные препараты;
    • противомикробные спреи.

    Кто лечит заболевания?

    Не стоит лечить данные болезни самостоятельно – воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста. Пройдите осмотр у оториноларинголога и пульмонолога, сдайте мазок из ротоглотки на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При необходимости посетите гастроэнтеролога. А попасть к этим врачам можно, взяв направление у терапевта.

    Традиционные методы

    Фарингит. Лечение проводится амбулаторно под присмотром врача. Назначают препараты как местного, так и общего действия, а вспомогательные терапевтические процедуры направлены на две цели:

    • уменьшить местную воспалительную или аллергическую реакцию и отек слизистой;
    • активно воздействовать на причины заболевания.

    При фарингите используют следующие группы препаратов:

    • противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Ларипронт, Тантум Верде);
    • антисептические (Граммидин нео, Септолете Нео, Себидин, Гексаспрей, Стрепсилс, раствор Люголя, Фалиминт);
    • болеутоляющие;
    • противогрибковые (Гексорал, Стопангин, Лизобакт).

    При лечении фарингита нельзя кушать жареную, острую и соленую пищу, а при признаках интоксикации показано обильное питье. Откажитесь от алкоголя и курения, старайтесь высыпаться ночью и уделяйте пару часов для дневного сна – этого будет достаточно для восстановления сил.

    Ларингит. Острая форма лечится при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

    При немедикаментозной используют такие методы, как:

    • фонопедия;
    • физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
    • стимулирующая терапия.

    Какие именно методы из вышеперечисленных нужны пациенту, решает врач. Медикаментозная часть состоит из комплекса средств, которые назначают в зависимости от причины заболевания:

    • при аллергическом ларингите назначают инъекции антигистаминных препаратов, которые снимают ангионевротический отек гортани (Тавегил, Димедрол, Супрастин);
    • антимикотические препараты могут назначить в случае грибковой инфекции (Нистатин, Амфотерицин);
    • отхаркивающие (Лазолван, Гербион, Амбробене);
    • при начальной форме назначают противокашлевые средства, когда кашель ещё сухой и непродуктивный (Бронхотон, Коделак, Синекод);
    • антибиотики назначаются в случае воспалительного проявления и гнойной экссудации при отсутствии эффекта от противовоспалительной терапии в течении 4-5 дней и распространении воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Сумамед, Кларитромицин).

    Какие эффективные антибиотики применяются при ларингите — расскажет эта статья.

    Лечение хронической формы преследует 3 цели:

    • полностью устранить воспалительный процесс в гортани;
    • восстановить возможность разговаривать;
    • предупредить возможное перерождение воспаления слизистой гортани в злокачественное новообразование.

    Полностью избавиться от хронического ларингита нельзя, но при помощи полноценного и своевременного лечения можно минимизировать частоту повторений обострения. Из антибиотиков назначаются аналогичные препараты, как и при фарингите, все остальные лекарства определяются после подробного изучения симптомов.

    Народные средства

    Полоскания при фарингите помогают уменьшить или полностью избавиться от неприятных ощущений в горле. Для этого подходят такие народные средства:

    1. Настойка эвкалипта. Добавляйте по 10-15 капель на стакан теплой воды.
    2. Йодно-содовый раствор. Смешайте 2-3 капли 5% раствора йода с 0,5 чайной ложки пищевой соды и растворите в половине стакана с теплой водой. Поласкайте горло средством по 3-4 раза в день.
    3. Настойка прополиса. Возьмите 30 капель настойки (30%) и разведите в 100 мл теплой воды. Используйте раствор для полоскания по 3-4 раза в день.
    4. Листья эвкалипта. Взять 1 столовую ложку перемолотых листьев на 1 стакан воды, дать настояться, процедить и полоскать горло.

    Также можно проводить ингаляции из отваров лекарственных растений – ромашки, липы, шалфея. Для ингаляции достаточно по 5-7 минут ежедневно – вдох делайте через рот, а выдох – через нос.

    В случае сухости в горле закапывайте в каждую ноздрю носа половину пипетки растительных масел. Используйте для этой цели абрикосовое, оливковое или персиковое. После того как закапаете нос, обязательно полежите на спине минут 10-15.

    При ларингите помогают:

    1. Облепиха. Возьмите 1 столовую ложку ягод, залейте 500 мл кипятка и проварите после закипания 3 минуты, оставьте на час, после чего процедите и принимайте его по 1-й ложке 6 раз в сутки на протяжении недели. Этим средством можно также и полоскать горло трижды в день.
    2. Компресс из лука. Натрите на крупной терке 1 луковицу, сложите в марлю и повесьте над кастрюлей, чтобы лук обрабатывался паром. Когда температура обработки станет высокой, луковицу можно снять и приложить к горлу, а сверху зафиксировать шерстяной тканью. Важно не переборщить с нагревом, чтобы не создать себе ожоги. Снимайте компресс после полного остывания. Проводите по 1-й процедуре в день на протяжении 5 дней.
    3. Морковный сок с мёдом. Возьмите свежий морковный сок и мёд и смешайте в пропорциях 1:1. Хорошо перемешайте и принимайте по 1 ложке 4 раза в день на протяжении 10 дней.
    4. Клюква и мёд. Возьмите 120 мл клюквенного сока и смешайте с таким же количеством мёда. Принимайте по 1 чайной ложке каждые 30 минут в течение всего дня. Перерыв делается только на ночь, а в целом терапия занимает 3 дня.
    5. Красная свекла. Отожмите из 1 свеклы сок, добавьте на 200 мл 1 чайную ложку яблочного уксуса и поласкайте полученным раствором горло по 4 раза в день. За раз принимайте 100 мл состава, продолжительность лечения составляет 5 дней.

    Вызванное простудой, даже минимальное недомогание нуждается в лечении. Поэтому чтобы избежать проблемы в виде ларингита или фарингита, особенно в форме осложнений, своевременно начинайте процесс лечения и восстановления.

    Ларингит

    Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Чаще всего возникает вследствие проникновения в организм инфекций, а также наличия простудных заболеваний, аллергии, вредных привычек.

    Ларингит характеризуется охриплостью или исчезновением голоса, болезненным кашлем, першением в горле. Ларингит может иметь как инфекционное, так и аллергическое происхождение.

    Виды ларингита

    Заболевание может иметь острое и хроническое течение. Хроническую патологию желательно предупреждать, так как лечить ее достаточно сложно.

    Острый ларингит начинается стремительно, с общего недомогания, сопровождающегося осиплостью голоса. Он может протекать в следующих формах:

    • Катаральный ларингит. Воспаление наблюдается на слизистой оболочке (включая подслизистый слой) и внутренних мышцах гортани. Катаральный ларингит часто сопутствует различным инфекционным заболеваниям: грипп, коклюш, ОРВИ и т.д. Однако может развиться и как самостоятельная патология. Главная отличительная черта такого ларингита — он возникает внезапно, без каких-либо «предвестников».
    • Отечный ларингит. Воспаление образуется не только на слизистой оболочке гортани, а затрагивает и более глубокие ткани. Чаще всего «виновниками» этой разновидности ларингита являются инфекции или аллергические реакции. У взрослых отек развивается в верхнем отделе полости гортани, у детей — в подскладочном пространстве.
    • Флегмонозный ларингит. Гнойное воспаление распространяется, помимо слизистой оболочки, на связки, мышцы и хрящи гортани. Часто причиной этой разновидности ларингита становятся разнообразные травмы: механические, термические и т.д. В ряде случаев заболевание возникает вследствие дифтерии или гнойного процесса в корне языка.

    У маленьких детей ларингит может протекать особенно остро. Он возникает в отделе гортани, находящемся под голосовыми связками. Его называют ложным крупом или подскладочным ларингитом. В основном такая форма заболевания развивается у детей до 5 лет (чаще всего от 1 до 3 лет). Это связано с тем, что у таких малышей гортань еще узкая, а ткань — рыхлая. Подобные анатомические особенности способствуют скорому распространению и развитию воспаления. У детей старше 6-8 лет ложный круп встречается редко. Это заболевание развивается как осложнение ринита, тонзиллита и фарингита или вирусных/бактериальных инфекций.

    Ложный круп возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок просыпается, потому что ему трудно дышать, он весь в холодном поту, появляется «лающий» кашель, синеют губы, увеличиваются лимфатические узлы. У больных детей поднимается температура и появляются признаки интоксикации. При появлении симптомов ложного крупа рекомендуется немедленно отвезти ребенка в больницу или вызвать скорую помощь.

    Хронический ларингит тоже имеет разновидности. Обострения, как правило, происходят в холодную погоду. Существуют следующие виды этого заболевания:

    • Катаральный ларингит. Наиболее распространенный вид патологии. Хроническая катаральная форма аналогична острой, однако проявляет себя не так агрессивно и переносится пациентами легче. Но это не значит, что заболевание не нужно лечить. При бездействии могут развиться осложнения. Этой формой хронического ларингита часто страдают люди, работа которых связана с постоянным напряжением голосовых связок: учителя, певцы, дикторы, актеры и т.д.
    • Гипертрофический ларингит. Происходит разрастание слизистой оболочки гортани. Существует два типа гипертрофического ларингита: ограниченный (с образованием узелков на отдельных участках слизистой) и диффузный (ткани гортани утолщаются). Хронический ларингит этой формы считается предраковым состоянием. Обычно возникает после катарального ларингита, но может развиться и сам по себе.
    • Атрофический ларингит. Развивается в течение длительного времени. При этом виде заболевания происходит истончение слизистой оболочки гортани.

    Причины развития ларингита

    Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

    • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • пневмония (воспаление легких);
    • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
    • туберкулез;
    • бронхит.

    Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

    Сопутствующими факторами считаются:

    • переохлаждение организма;
    • перенапряжение голосовых связок;
    • неблагоприятные климатические условия;
    • снижение иммунитета;
    • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
    • курение;
    • прием антибиотиков в течение долгого времени;
    • гормональные нарушения;
    • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
    • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
    • антисанитарные условия труда.

    Причинами развития хронического ларингита являются:

    • недолеченный острый ларингит;
    • частые аллергические реакции;
    • ринит;
    • синусит;
    • вирусные инфекции;
    • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
    • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
    • кариес;
    • фарингит;
    • аденоидит;
    • патологии ЖКТ;
    • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

    Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

    Симптомы

    Симптомы острого и хронического ларингита немного отличаются друг от друга. Острое заболевание характеризуется такими признаками, как:

    • охриплость;
    • частичная или полная потеря голоса;
    • отек гортани;
    • сухость во рту;
    • першение в горле;
    • повышение температуры до 37-38 градусов;
    • кашель (в самом начале болезни он сухой, но со временем появляется мокрота);
    • симптомы интоксикации организма (слабость, ухудшение работоспособности);
    • затрудненное дыхание;
    • проблемы с глотанием;
    • головокружения и головные боли.

    Хронический ларингит проявляется такими симптомами, как:

    • першение/сдавленность в горле;
    • чувство кома в горле;
    • охриплость;
    • быстрая утомляемость голоса;
    • кашель (преимущественно сухой, но иногда может отходить мокрота, в некоторых случаях с вкраплениями крови).

    При обострении хронического ларингита вышеперечисленные признаки проявляются сильнее.

    Диагностика ларингита

    В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

    Ларингоскопия может быть непрямой и прямой. Непрямая проводится с использованием особого зеркала, а прямая — с помощью прибора ларингоскопа, обычно под общей анестезией. В ходе прямой ларингоскопии при необходимости могут осуществить биопсию (забор материала для исследования, в ходе которого можно выявить или исключить онкологические заболевания и другие серьезные патологии).

    Если врач подозревает повреждения гортани или голосовых связок, то пациента направляют на видеоларингостробоскопию. В ходе этого исследования можно оценить колебание голосовых складок во время образования звука.

    Дополнительно могут проводиться лабораторные исследования:

    • общий анализ крови (для определения уровня лейкоцитов — при ларингите инфекционного происхождения он может быть повышен);
    • общий анализ мочи (для выявления признаков наличия воспаления в организме);
    • бактериологическое исследование отделяемого (для определения возбудителя инфекции).

    Лечение ларингита

    Своевременное лечение острого ларингита позволяет полностью избавиться от заболевания, избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Поэтому очень важно при проявлении симптомов обязательно обращаться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться непременно под контролем врача, так как все меры подбираются индивидуально, и самолечением можно навредить (либо просто снять симптомы, не избавившись от причины, либо вызвать осложнения).

    Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

    • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
    • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
    • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
    • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
    • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
    • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
    • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

    При остром ларингите могут назначаться:

    • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
    • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
    • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
    • противоотечные лекарства для снятия отека;
    • отхаркивающие средства при сухом кашле;
    • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
    • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
    • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
    • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
    • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).
    Читайте также:  Таблетки от температуры для взрослых и детей - лучшие жаропонижающие

    Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

    • УВЧ;
    • лазерная терапия;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковая терапия.

    Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

    При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

    • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
    • лазерная терапия;
    • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

    В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

    Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

    При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

    Ингаляции при ларингите

    Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

    • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
    • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
    • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
    • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
    • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
    • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
    • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

    Профилактика ларингита

    В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

    Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

    Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

    Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

    Что такое вирусный ларингит, его причины, симптомы и лечение

    Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

    Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

    Причины вирусного ларингита

    Защитные силы организма могут быть ослаблены под действием следующих факторов:

    • переохлаждение;
    • хронические заболевания носоглотки;
    • аллергии;
    • дисфункция носового дыхания;
    • напряжение голосовых связок;
    • повреждения слизистой гортани;
    • употребление холодной или горячей пищи;
    • химический ожог;
    • вдыхание горячего сухого воздуха;
    • стресс.

    Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

    Симптомы заболевания

    На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

    Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

    По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

    Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

    Ларингиту, кроме местных симптомов, присущи общие, свойственные всем вирусным заболеваниям:

    • недомогание;
    • озноб;
    • лихорадка;
    • слабость;
    • боль в теле и суставах;
    • головная боль;
    • насморк.

    Особенности заболевания у детей

    У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

    В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

    Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

    Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

    Лечение вирусного ларингита

    [2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:

    1. Этиотропная терапия
    2. Патогенетическая терапия
    3. Симптоматическая терапия.

    Этиотропное лечение

    Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

    Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

    • Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
    • Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
    • Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
    • Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
    • Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

    На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

    Патогенетическое лечение

    Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

    Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

    • Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
    • Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
    • Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

    Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

    Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

    Снять отек голосовых связок помогают противоаллергические препараты:

    • Дезлоратадин (Эриус);
    • Лоратадин (Кларитин);
    • Фенкарол;
    • Фенистил;
    • Кестин;
    • Клемастин и другие.

    В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

    В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

    Симптоматическое лечение

    Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

    • В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
    • В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
    • Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
    • Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе – Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
    • Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
    • Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
    • Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
    • Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

    Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

    В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

    Профилактика ларингита

    Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

    Если приступы ларингита случаются часто, в этих случаях необходимо:

    • во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
    • обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
    • стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
    • сбалансировать питание;
    • применять методики закаливания;
    • соблюдать режим дня.

    Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

    Ссылка на основную публикацию