БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ

   БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — имплантация и развитие плод­ного яйца вне полости матки — в ма­точной трубе, яичнике, брюшной по­лости.
   Наиболее часто развивается труб­ная беременность вследствие воспале­ния внутренних половых органов, ис­кусственного прерывания беременно­сти, недоразвития маточных труб, раз­личных эндокринных нарушений и повышенной активности оплодотворен­ной яйцеклетки.
   Прерывается беременность чаще всего от 2 до 10 недель по типу труб­ного аборта или разрыва трубы.
   При трубном аборте плодное яйцо постепенно отслаивается от стенки тру­бы, кровь частично скапливается в тру­бе, частично попадает в брюшную по­лость вместе с погибшим плодным яйцом.
   Маточная труба разрывается в ре­зультате разрушения ее стенки вор­синками детского места. Возникает кровотечение в брюшную полость, нередко опасное для жизни женщины.
   Признаки. Для трубного аборта характерны: задержка менструации с последующими скудными темно-кро­вянистыми выделениями из влагалища, появление кратковременных, чаще односторонних, схваткообразных бо­лей, нередко сопровождающихся головокружением или полуобморочным со­стоянием.
   Признаки разрыва маточной трубы: острое начало, быстрое ухудшение состояния больной. Больная жалуется на резкие внезапные боли внизу живо­та, отдающие в подреберье, правое плечо, лопатку, задний проход, на слабость, головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, шум в ушах, чувство дурноты. Отмечается кратковременная потеря сознания. Кожа бледная, губы синюшные, пульс ча­стый, слабый, артериальное давление снижено, иногда не определяется. Если кровотечение в брюшную полость массивное и развивается шок, возни­кает рвота, кожа покрывается холод­ным потом, температура тела снижа­ется, больная становится вялой, апа­тичной, не реагирует на окружающих.
   Определить внематочную беремен­ность или хотя бы заподозрить ее можно на основании описанных выше признаков, особенно если они возни кали вместе с нарушениями менстру­альной функции.
   Оказание помощи. Придать больной горизонтальное положение с несколько приподнятым тазовым кон­цом. Освободить грудную клетку от затрудняющих дыхание одежды и белья: расстегнуть кофту, бюстгальтер и др. Чтобы уменьшить кровотечение, на низ живота следует положить пу­зырь со льдом, бутылку или целлофа­новый мешок с холодной водой, либо какой-нибудь холодный предмет. Мож­но дать стакан теплого крепкого слад­кого чая или 1—2 столовые ложки валерианового чая, коньяку для предотвращения развития шока.
   Нельзя использовать сердечные и сосудистые средства, которые усилива­ют работу сердца и повышают тонус сосудов, потому что увеличится кро­вотечение и ухудшится состояние больной.
   Помощь нужно оказывать быстро, чтобы как можно раньше вызвать ма­шину «скорой помощи» или доставить больную в ближайшую больницу, обя­зательно в сопровождении родственни­ков или близких людей.
   Везти больную нужно осторожно и аккуратно, лучше — в горизонтальном положении с несколько опущен­ной ниже туловища головой, но ни в коем случае не сидячей или полусидя­чей. Чтобы уменьшить тряску, под туловище больной в машины следует подложить побольше одежды или каких-ни­будь мягких предметов.
   Желательно предупредить по теле­фону или по другим средствам связи персонал больницы, что к ним поступит тяжелая больная, у которой, вероятно, нарушенная внематочная беремен­ность.