Гепатит алкогольный острый

Гепатит алкогольный острый

Гепатит алкогольный острый. Развивается после приема большого количества
алкоголя, а также при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как
при неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания
(жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз печени).

Симптомы и течение.

Жалобы: боли в правом подреберье или верхней половине
живота различной интенсивности, тошнота, рвота, может повышаться температура
до 38ЬС. Через 1-2 суток появляется желтуха. Асцит (накопление жидкости в
брюшной полости) явление непостоянное.

Одновременно у больных могут
наблюдаться явления хронического алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли,
слабость, нарушение чувствительности в нижних конечностях), психические
расстройства в виде эмоциональной неустойчивости. Алкоголь действует
токсическим образом на печеночные клетки (гепатоциты), вызывая в них дистрофию
— нарушение внутриклеточных структур, в более тяжелых случаях — некроз, т.е.
полное их разрушение.

В зависимости от глубины процесса гепатит длится от 1 до
3 месяцев и заканчивается выздоровлением или переходом в цирроз печени.

Распознавание.

Обязательна четкая связь с алкогольным эксцессом, выявление
увеличения печени при пальпации и ультразвуковом исследовании с диффузными
изменениями структуры. При биохимическом анализе крови наблюдается повышение
уровня активности специфических проб: аланииаминотрансферазы,
гамма-глутаминпептидазы, повышение билирубина, нарушение белкового состава в
виде понижения альбуминов и повышения фракции гамма-глобулинов. Точный диагноз
можно поставить прилапароскопии (осмотр печени через лапароскоп) с биопсией
печени.

Лечение.

Первые две-три недели постельный режим, назначается диета N 5,
обязательно большое количество фруктовых соков, исключение алкоголя. Витамины
группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил или эссенциале в инъекциях
и капсулах. После купирования клинических проявлений гепатита больному
рекомендуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

12 − восемь =