КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечение — это излияние (вытекание) крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, обусловленными разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом или повышением проницаемости сосудистой стенки при некоторых заболеваниях. Кроме того, кровотечение сопровождает такие физиологические процессы, как менструация и роды. Особенно опасна кровопотеря у детей и стариков. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови (гемофилия, лучевая болезнь), любое, даже не очень обильное, кровотечение может стать опасным для жизни, если его не остановить в течение непродолжительного времени. Кровотечение может быть наружным, когда кровь через рану кожи или слизистой оболочки полости рта или носа непосредственно поступает в окружающую среду, и внутренним, когда кровь изливается в полые органы.
Наружное кровотечение. При наружном артериальном кровотечении кровь имеет ярко-красный цвет и бьет сильной прерывистой струей. При венозном кровотечении темно-вишневая кровь вытекает равномерной струей, а при капиллярном кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки). Смешанные наружные кровотечения имеют признаки как артериального, так и венозного кровотечения. Носовое кровотечение возникает при слабости стенок носовых сосудов, плохой свертываемости крови, гипертонической болезни, травмах лица и носа. Кровеносные сосуды в носу расположены очень близко к поверхности, поэтому кровотечение может начаться при самом незначительном повреждении носа, а также при воспалении слизистой оболочки носа и энергичном сморкании (в этом случае лечить надо основное заболевание — простуду). Кровь иногда идет из носа при пересыхании и растрескивании его слизистой оболочки, при сильном физическом переутомлении, высокой температуре, а также в результате аденоидных кровотечений.
Внутреннее кровотечение. При внутреннем кровотечении кровь поступает в полость тела или в полый орган: брюшную полость, желудок, кишечник, матку, мочевой пузырь. Внутренние кровотечения определить намного труднее, чем наружные. Они очень опасны, так как даже при относительно небольшом внутреннем кровотечении возможен летальный исход. Для внутреннего кровотечения характерны бледность кожи, холодный пот, головокружение, сонливость, жажда, потеря сознания. Отмечаются ослабление и учащение пульса, резкое падение артериального давления. Больного с внутренним кровотечением необходимо немедленно отправить в больницу.
Первая помощь при артериальном кровотечении
• Остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше места ранения.
• Закрыть рану стерильным бинтом. Если бинта нет, можно использовать чистую ткань.
• Наложить давящую повязку.
• При сильном кровотечении наложить резиновый жгут. Вместо жгута можно использовать ремень, веревку, кусок материи. Жгут накладывают выше места ранения не более чем на 2 часа летом и на 1 час зимой. К жгуту прикрепляют записку, в которой сообщают о времени наложения.
• При ранениях локтевой, подключичной, подмышечной и подколенной артерий конечность фиксируют для сдавливания сосудов.
Первая помощь при венозном кровотечении
• Поднять конечность, подложив под нее валик.
• Наложить давящую повязку.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
• Обработать рану дезинфицирующим средством: йодом, водкой, спиртом. Не нужно заливать эти средства в рану, следует смазать кожу от края раны наружу.
• Наложить стерильную повязку.
• Обычно при капиллярном кровотечении кровь останавливается сама. Если рана продолжает кровоточить, наложить давящую повязку.
• Если в ране есть инородные тела, в повязке в месте их локализации следует сделать отверстие.
Первая помощь при носовом кровотечении
• Делать холодные компрессы или прикладывать лед к переносице. Таким способом можно остановить почти все носовые кровотечения, если для этого есть достаточно времени.
• Сидя, сдавить нос (ниже твердой его части) большим и указательным пальцами на 2—3 минуты. Не обязательно отклонять голову назад: это лишь изменит направление потока крови.
• Ввести в нос марлевый тампон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода.
• Если кровотечение не останавливается, надо вызвать «Скорую помощь».