АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ У ДЕТЕЙ
Встречается преимущественно у детей старшего возраста, реже — у дошкольников и еще реже — у детей первых трех лет жизни. Чаще болеют дети, страдающие аллергическими сыпями, экземой, экссудативным диатезом. У таких детей в ответ на поступающие в организм аллергены (находящиеся в шоколаде, цитрусовых фруктах, а также различные пахучие вещества) легко вырабатываются своеобразные антитела. В результате реакции между ними создаются условия для развития болезни. У детей, предрасположенных к бронхиальной астме, приступы астмы нередко возникают, когда появляются признаки катарального состояния верхних дыхательных путей, развиваются острые респираторные вирусные болезни.Признаки. Типичный приступ бронхиальной астмы начинается внезапно: дыхание становится шумным, свистящим, с затрудненным протяжным выдохом и коротким вдохом. Легко заметить, как в акт дыхания включаются мышцы верхней половины грудной клетки и передней брюшной стенки. Пауза между вдохом и выдохом почти не улавливается. Лицо ребенка становится бледно-синюшным, несколько одутловатым, с выражением страха. Ребенок стремится принять полусидячее или сидячее положение и опереться на что-либо полусогнутыми в локтевых суставах руками. Часто приступ сопровождается сухим навязчивым кашлем. Мокрота вязкая и отделяется с трудом. На расстоянии можно слышать свистящие и жужжащие хрипы. Грудная клетка вздувается.
У детей раннего возраста типичные приступы бронхиальной астмы бывают редко. Они начинаются как проявления острого катара верхних дыхательных путей, к которому быстро присоединяются затрудненный выдох (так называемый обструктивный синдром), приступы сухого спастического кашля. Нередко учащается дыхание. Иногда возникает рвота. Некоторые дети жалуются на боли в животе, обусловленные частым кашлем.
Оказание помощи. Заболевшему ребенку прежде всего необходимо обеспечить покой. Обласкать и успокоить его, стараясь самим быть спокойными и несуетливыми. Нужно создать ребенку удобное сидячее или полусидячее положение. Открыть форточку для притока свежего воздуха. Чтобы струя холодного воздуха не усилила спазм бронхов, следует направить ее вверх или в сторону от больного. Если в доме есть таблетки но-шпы, платифиллина, преднизолона, то можно дать ребенку проглотить одну из них. Однако ни в коем случае нельзя надеяться, что этого будет достаточно. Необходимо обязательно вызвать врача «неотложной помощи» или детской поликлиники, а во время типичного тяжелого приступа — машину «скорой помощи». Часто больной подлежит госпитализации.
Детей, предрасположенных к бронхиальной астме, необходимо в меж приступный период тщательно обследовать в аллергологическом кабинете детской поликлиники. Там участковый врач или врач аллерголог выяснит, какие пищевые продукты провоцируют начало болезни, какие запахи не переносит ребенок, сделает накожные пробы с различными аллергенами, научит родителей вести «пищевой дневник» и выполнять различные процедуры.