АБОРТ (ВЫКИДЫШ) САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ
Прерывание беременности до 28 недель. Аборт в первые 14 — 15 недель беременности называют ранним, в 16 — 27 недель — поздним. Плод, родившийся до 28 недель беременности, массой менее 1000 г, длиной менее 35 см, как правило, нежизнеспособен. Причины развития таких абортов многочисленны и разнообразны: нарушения функций яичников и других желез внутренней секреции, инфекции, генитальный и общий инфантилизм (недоразвитие), тяжелые болезни внутренних органов, опухоли и пороки развития половых органов, воспалительные болезни гениталий, анатомическая и функциональная недостаточность шейки матки, несовместимость плода и матери по резус-фактору и группе крови, интоксикации беременной, нарушения питания, гипо-витаминозы, психические травмы. Физические влияния, как причина аборта, по частоте занимают одно из последних мест.По течению различают: угрожающий, начавшийся аборт, аборт в ходу, полный и неполный выкидыш. От этого зависят меры оказания помощи.
Признаки. При угрожающем выкидыше женщина отмечает чувство тяжести и боли различной интенсивности внизу живота и в пояснице. Кровянистых выделений из половых путей либо нет, либо они незначительные.
В случае развития начавшегося аборта боли внизу живота становятся схваткообразными, кровянистые выделения усиливаются.
Аборт в ходу характеризуется из гнанием плодного яйца из полости матки. Проявляется обильным кровотечением и регулярными схваткообразными болями.
Неполный аборт — когда после выкидыша в полости матки остаются части плодного яйца. Распознается по кровянистым выделениям из половых путей различной интенсивности: от незначительных до профузного кровотечения.
Полный аборт — полное изгнание из полости матки всех частей плодного яйца (зародыша, оболочек, детского места). Боли и кровотечение прекращаются.
Оказание помощи. Больной с угрожающим абортом нужно создать физический и психический покой. Не обходимо прилечь на 2—3 часа, а внутрь принять 1—2 таблетки но-шпы, папаверина или баралгина. При чув стве тревоги — 2—3 таблетки валерианы или 1 таблетку триоксазина. После уменьшения болей необходимо обратиться к участковому акушеру-гинекологу. Если кровянистые выделения из половых путей усиливаются, следует вызвать специализированную бригаду «скорой помощи».
К больной начавшимся абортом немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Принять внутрь 1 — 2 таблетки одного из спазмолитических препаратов (папаверин, но-шпа).
Больной неполным абортом следует положить холод на низ живота, создать полный покой. К больной полным абортом даже при удовлетворительном состоянии необходимо вызвать «скорую помощь», чтобы предупредить внезапное кровотечение, воспалительные процессы, злокачественное перерождение задержавшихся частей детского места.